
阴道穹隆膨出是子宫切除术后因盆底支持结构薄弱导致阴道顶端下移的病症,属于盆底功能障碍性疾病。多发生于绝经后或盆底受损患者,主要因阴道支持轴第一水平(主韧带和宫骶韧带)缺陷引起,临床表现为下坠感、腰酸或阴道口肿物膨出,根据穹隆下移程度分为四度分型(Julian,1998) 。
治疗采用个体化方案,非手术方式包括盆底肌锻炼和子宫托,手术方式主要有盆底重建术及阴道全封闭术,后者适用于无法耐受大手术的老年患者。预防措施包括改善分娩技术、产后康复锻炼及子宫切除术中加强顶端韧带缝合,以降低术后发生率。该病与子宫脱垂等盆底疾病存在病理关联,需结合整体盆底功能评估进行干预 。
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