沈瑄是沈璎璎武侠小说《青崖白鹿记》的男主角，名门遗孤，精通医术，初时不会武功但后期修习内功轻功 。其行医济世，以仁心化解江湖危局，与恋人蒋灵骞的情感纠葛贯穿全书主线 。
他因救治蒋灵骞与其结缘，历经洞庭湖救人、地宫营救等事件，在误会与危机中深化羁绊。曾为蒋听松之死自责，冒险闯入地宫时紧握恋人双手展现生死承诺，后期更骑白鹿雪衣探秘竹屋旧居，许下“永远不离开”的誓言 。
沈瑄的形象融合传统医者仁心与江湖侠气，其情感历程与江湖历险交织，既展现医术的技能设定，又通过关键情节凸显对爱情的坚守，成就武侠世界中侠骨柔情的典范 。
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