
股骨近段截骨术是骨科治疗髋关节骨关节炎的外科手术,别名包括股骨近端截骨术,ICD编码为77.3501。该术式通过调整股骨近端生物力学结构缓解髋关节疼痛,主要适用于股骨头没有明显塌陷或只有轻度塌陷、股骨头上保留有一定面积正常关节软骨、髋关节保留有90°的屈伸活动范围(最好有30°的内收、外展活动度)的患者,禁忌证涵盖骨关节炎病变程度重(股骨头塌陷、关节间隙明显狭窄)、髋关节屈曲活动度70°不宜行内翻截骨、类风湿关节炎(截骨效果差)、髋关节固定外旋畸形>25°、髋关节固定外展畸形(不宜行内翻截骨)及固定内收畸形(不宜行外翻截骨)等。手术原理包含生物力学调整与生物学效应:通过改变负重面分布及降低肌肉张力实现力学缓解,同时改善骨内压促进愈合。术前需通过髋关节正侧位、极度内收位及外展位X线片评估关节病变程度,术中采用Müller式粗隆间内翻截骨术闭合断端并矫正畸形,术后需配合负压引流及阶段康复训练。该术式发展始于1925年Lolenz提出髋关节截骨理念,1935年McMurray改良为移位截骨改善疼痛。1950年Pauwel明确内翻截骨指征,1956年补充外翻截骨方案应用于股骨头形态改变者。Blount与Müller分别于1943年、1955年引入带刃钢板固定技术,为现代内固定奠定基础 。
想要了解更多“股骨近段截骨术”的信息,请点击:股骨近段截骨术百科
