
类风湿性疾病是一种以手、臂伸侧和关节伸侧对称分布的结节红斑、斑块皮损伴重症关节炎症状为特征的疾病,可能伴发溃疡。其病理特征表现为类风湿结节,结节中心为纤维素样坏死区,周围环绕呈栅栏状排列的上皮样细胞和成纤维细胞,外层为淋巴细胞和浆细胞浸润的结缔组织,可伴血管炎表现。
诊断需结合临床表现、血清学检查(类风湿因子、抗CCP抗体等)、炎症指标及影像学检查综合判断。治疗方案以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药(DMARDs)为首选基础治疗,可联合非甾体抗炎药缓解症状,重症患者可使用皮质类固醇、硫唑嘌呤、生物制剂或靶向药物治疗。该病症的类风湿结节存在常提示疾病高度活动及预后不良。
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