
恶露不绝是产科常见病证,指产后胞宫内的余血浊液持续20天以上仍淋漓不净,又称恶露不净,属于中医“产后病”范畴。其发病机制主要与冲任失固相关,临床分为脾气虚弱、瘀血阻滞及血热内扰三种证型,分别表现为恶露色淡质稀、暗紫夹块或紫红黏稠,常伴有乏力、腹痛等症状。中医治疗以补虚固本与化瘀祛邪结合,采用补中益气汤、生化汤、保阴煎等方剂,辅以针灸或艾灸疗法 ;西医认为与子宫复旧不良、胎盘残留或感染有关,需结合超声及血常规检查诊断 。
该病症在《胎产心法》《医宗金鉴》中均有记载,指出气血虚损或恶血残留为致病主因 。传统中医强调辨证施治,针对气虚、血热、血瘀等不同病机,采用补益气血、凉血止血、温经化瘀等治法,并辅以药膳调理,逐步形成以调和气血为核心的治疗体系 。相关方剂如生化汤等历经临床验证,至今仍广泛应用于中西医协同治疗 。
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